Гемангиомма - доброкачественные новообразования, развивающиеся из кровеносных сосудов. В отличие от других доброкачественных опухолей гемангиомы не имеют капсулы и могут, разрастаясь, повреждать окружающие ткани и органы, а в некоторых случаях, располагаясь в органе, и вызывать кровотечение(например, гемангиома печени), даже стать причиной серьезных осложнений.
Этиология гемангиом -точная причина или, скорее всего, сочетание факторов, предрасполагающих ребенка к развитию гемангиомы, пока неизвестны
Однако выделяют некоторых факторов, которые влияют на появление гемангиом:
1)Гемангиомы генетические - по мнению некоторых ученых, имеются семьи, у которых есть генетическая предрасположенность к сосудистым родинкам и гемангиомам в частности.
2). Найдены рецепторы эстрогенов во взятых образцах ткани гемангиомы. Этот факт может подтвердить то, что эстрогены способствуют стимулированию роста гемангиом.
3). Гемангиомы часто встречаются на светлой коже младенцев, чем на темной. Меланоцит клеток, которые помогают предотвратить развитие рака кожи темнокожие люди, также может играть определенную роль в росте гемангиомы и может стать причиной того, что очень мало детей с темной кожей имеют диагноз гемангиомы.

Показаниями к лечению гемангиом считают:
• наличие быстрого роста гемангиомы независимо от локализации и величины;
• подкожные и комбинированные гемангиомы;
• локализация гемангиом на лице;
• длительно существующие (более 2-х лет) гемангиомы без признаков спонтанной регрессии;
• остатки гемангиом, имеющиеся после 8 лет наблюдения;
• наличие косметически грубых рубцов.
Хирургическое удаление гемангиом:
1. Криодеструкция - выжигание при помощи криогена - донатора холода (в настоящее время этот способ уступил позиции в связи с появлением эстетически более приемлемых способов лечения).
2. Электрокоагуляцию - выжигание высокочастотным электрическим током;
3. Лазерное лечение (основной проблемой лазерного удаления гемангиом является избыточная энергия, что приводит к ожогу и рубцеванию поверхности).
4. Хиругическое иссечение опухоли – наиболее радикальный и устаревший метод лечения

Медикаментозное лечение :
1. стероидная терапия - до 2008 года была основным способом медикаментозного лечения, осложнения: атрофия кожи, некрозы тканей, окклюзия артерий, подавление функции коры надпочечников, подавление иммунитета, изменения внешнего облика, нарушения психики, гипергликемия, ишемические некрозы костей, стероидная миопатия и др.
2. альфа-2a интерферон - потенциальные побочные эффекты – лихорадка, недомогание, лейкопения, интерстициальный нефрит, гемолитическая анемия
3. эмболизация сосудов гемангиомы - применяется чаще в качестве подготовки к оперативному лечению
4. склеротерапия гемангиом - применяют 1% и 3% растворы тетрадецилсульфата-натрия; побочные эффекты: отек и локальная боль
5. Пропранолол-терапия (применяется с 2013 г. и используется во всех странах мира включая и Россию) признана лидирующим способом лечения
Применение пропранолол-терапии позволяет достичь удовлетворительных результатов и в самой сложной группе пациентов – с жизнеугрожающими гемангиомами, способными вызвать обструкцию дыхательных путей и гемангиомами, склонными к кровотечению. Оправдано применение препарата в отношении новообразований области орбиты и глаза.
Сложная группа пациентов с диагнозом «гемангиома печени» с появлением пропранолол-терапии также получила возможность получать неинвазивное, нетоксичное и эффективное лечение.
Подбор дозы пропранолола происходит под наблюдением врачей и контролем показателей ритма сердечных сокращений, артериального давления, уровня глюкозы крови, электролитов, массы тела пациента.
В лечебной программе приняты условные «критерии завершения» или «критерии отмены». Лечение завершается, если: произошла полная инволюция; если родители пациента решили, что опухоль более не определяется или они не желают далее продолжать лечение; не происходит уменьшения размеров в течение последних 3 месяцев. Завершение лечения проводят путем постепенной отмены препарата в течение двух недель